In Node.js è semplice usare il servizio Gravatar.
La soluzione è la seguente:
const crypto = require('crypto');
function getAvatar(email, size) {
email = email || '';
size = size || '80';
return '//www.gravatar.com/avatar/' + crypto.createHash('md5').update(email).digest('hex') + '/?s=' + size;
}